Hintergrund: Männer, die für Sex bezahlen MPSgelten als vulnerable Schlüsselgruppe in Zusammenhang mit sexuell übertragbaren Infektionen STI. Daten zu ihrer Prävalenz und sexuellen Gesundheit liegen für Deutschland bisher nicht vor. MPS beschrieben ihren bezahlten Sex überwiegend als Vaginalverkehr in inländischen Bordellen. Bei den soziodemografischen Merkmalen unterschieden sich MPS bezüglich Alter, Migrationshintergrund und Sexualaufklärung von den nicht für Sex bezahlenden Männern MNPS. MPS berichteten über mehr STI-Diagnosen in den vergangenen fünf Jahren AOR: 1,96 sowie über mehr präventive Verhaltensweisen zum Beispiel Kondomgebrauch im Vorjahr: AOR 3, Der direkte Kauf von Sex in einem professionellen Umfeld der Sexarbeit beziehungsweise Prostitution kann von einem indirekten Kauf zum Beispiel mit Geschenken oder anderen Ressourcen in informellen Kontexten unterschieden werden 2. Bezahlsex ist eine stark Die Best Bezahlteste Prostituierte Der Welt geprägte Tätigkeit, da die Mehrheit der Personen, die für Sex bezahlen, Männer sind und die Mehrheit der Personen, die Die Best Bezahlteste Prostituierte Der Welt verkaufen, Frauen 3,4. Weiterhin handelt es sich um eine sozial komplexe 5moralisch und politisch umstrittene 6 und rechtlich geregelte 7 Tätigkeit, die in engem Zusammenhang mit der allgemeinen und insbesondere der sexuellen Gesundheit steht 489. In den letzten 30 Jahren wurden etwa Studien über MPS veröffentlicht. In einer zunehmenden Zahl von Ländern werden MPS stigmatisiert und kriminalisiert 16 Schweden war das erste Land, das das Bezahlen für Sex unter Strafe stellte. Seitdem werden dort männliche Kunden strafrechtlich verfolgt, wohingegen der Verkauf von Sex legal bleibt, um weibliche Anbieterinnen vor Strafverfolgung zu schützen und ihnen den Ausstieg zu erleichtern Bislang sind jedoch in 21 von 27 Mitgliedstaaten der Europäischen Union sowohl der Kauf als auch der Verkauf von Sex prinzipiell legal. Vier Länder haben das Bezahlen für Sex ganz oder teilweise kriminalisiert Schweden, Finnland, Frankreich, Irland. Aus der Perspektive der öffentlichen Gesundheit wird die Kriminalisierung in Frage gestellt, da sie die Nachfrage nicht eindämmt, sondern bezahlten Sex noch stigmatisierter, versteckter und unsicherer macht, was die Gesundheit von Kunden wie von Anbieterinnen und Anbietern gefährdet 1617 In anderen Regionen der Welt wird die Prävalenz als wesentlich höher eingeschätzt Dabei zeigen sich nur wenige Unterschiede hinsichtlich soziodemografischer Merkmale. Allerdings sind Männer, die kürzlich für Sex bezahlt haben, häufig jünger und ledig oder geschieden 810 Dieses negative Bild von MPS lässt sich empirisch aber nicht bestätigen 24 Deutschland gilt als recht liberales europäisches Land, in dem sowohl das Bezahlen für Sex als auch das Anbieten sexueller Dienstleistungen erlaubt und sogar Bordelle legal und reguliert sind Letzteres ist in Europa selten der Fall. Auch die moralische Verurteilung von MPS fällt in Deutschland geringer aus als in Nachbarländern 7 Unklar ist jedoch, wie viele Männer in Deutschland für Sex bezahlen und welche soziodemografischen und verhaltensbezogenen Faktoren dabei eine Rolle spielen. Bislang vorliegende Studien sind entweder qualitativ 2728293031 oder verwenden Stichproben, die nicht repräsentativ für die Allgemeinbevölkerung sind 3233 Der vorliegende Beitrag zielt darauf ab, erstmals die folgenden Forschungsfragen zu beantworten. Wie hoch ist in Deutschland die Prävalenz von Männern, die für Sex bezahlen MPS? Basierend auf den Daten der Einwohnermeldeämter wurden an zufällig ausgewählten Auswahlpunkten Stufe 1 die Adressen der bis Jährigen zufällig gezogen Stufe 2. Von Oktober bis September führten Interviewer und Interviewerinnen des sozialwissenschaftlichen Erhebungsinstituts Kantar Emnid die Befragung in Form von computergestützten persönlichen Interviews CAPI und computergestützten Selbstinterviews CASI durch. Von allen Befragten liegt eine schriftliche informierte Einwilligung vor. Das GeSiD-Studienprotokoll wurde von der Ethikkommission der Hamburger Psychotherapeutenkammer geprüft und genehmigt. Weitere methodische Details zum Studiendesign, zur Repräsentativität der Stichprobe und Gewichtung der Fälle, zur Datenbereinigung sowie zur statistischen Analyse sind im eMethodenteil einsehbar. Die Befunde im Ergebnisteil basieren auf einem bereinigten und gewichteten Datensatz mit 2 Männern. Zur Beantwortung der Forschungsfragen 1—4 wurden die folgenden Items verwendet Details siehe eMethodenteil :. Die Lebenszeitprävalenz war bei Männern im Alter von 18—25 Jahren am niedrigsten und bei Männern im Alter von 46—55 Jahren am höchsten. Die vollständigen Ergebnisse sind in eTabelle 3 dargestellt. Die Lebenszeitprävalenz von Bezahlsex stand in signifikantem Zusammenhang zum Alter adjustiertes Odds Ratio [AOR]: 3,02 für Männer im Alter von 46—55 Jahren im Vergleich zu Männern im Alter von 18—25 Jahrenzum Migrationshintergrund AOR: 1,49 für die erste und AOR 1,46 für die zweite Generation im Vergleich zu Männern ohne Migrationshintergrund und zur fehlenden Sexualaufklärung durch die Familie im Jugendalter AOR: 1, Keine Unterschiede zwischen MPS und MNPS wurden beim Zeitpunkt der ersten Ejakulation, der ersten festen Beziehung, bei Bildung und Religionszugehörigkeit festgestellt Tabelle 2. Einer von vier Männern in Deutschland berichtete, schon mindestens einmal im Leben für Sex bezahlt zu haben. Einer von 25 Männern hatte Bezahlsex im vergangenen Jahr. MPS beschrieben ihren typischen bezahlten Sex als Vaginalverkehr in Die Best Bezahlteste Prostituierte Der Welt inländischen Bordell, einem legalisierten und regulierten Marktumfeld nach dem deutschen Prostitutionsgesetz. Mit dem neuen Prostituiertenschutzgesetz ProstSchGdas seit in Deutschland in Kraft ist, wurde die Verwendung von Kondomen zur Pflicht Die GeSiD-Studie liefert Befragungsdaten, die — wie alle Selbstauskunftsdaten — einer Reihe von Verzerrungen unterliegen, darunter Teilnahme- und Antwortverzerrungen. In der GeSiD-Studie als einer bevölkerungsbasierten Erhebung zu einem breiten Spektrum sexueller Verhaltensweisen wurde eine begrenzte Anzahl von Einzelfragen zum Thema Bezahlsex gestellt. Im Hinblick auf die deutsche Geschichte muss berücksichtigt werden, dass Prostitution in der DDR — illegal war. Das bedeutet, dass die sexuelle Sozialisierung von Männern im mittleren und höheren Alter in Ost- und Westdeutschland in Bezug auf Bezahlsex unterschiedlich war, ohne dass diese Effekte anhand der GeSiD-Daten genauer untersuchbar sind. Wenn Ärzte Offenheit für das Thema signalisieren, ermöglichen sie es MPS, die medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen, die sie benötigen.
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